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方城县卫生和计划生育委员会关于做好基本公共卫生服务项目管理的通知

2016-12-01 14:30:35 信息来源: 点击:

   

方城县卫生和计划生育委员会

关于做好基本公共卫生服务项目管理的通知

 

各乡镇卫生院,县疾病预防控制中心、县中医院、县妇幼保健院、县卫生监督所:

为了切实加强我县基本公共卫生服务项目(以下简称项目)规范化管理,确保项目健康运行,根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》(以下简称规范),河南省卫生计生委、河南省中医管理局、河南省财政厅《关于做好2015年度基本公共卫生服务项目工作的通知》(豫卫妇社〔2015〕5号),河南省卫生厅 河南省财政厅关于印发河南省基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法的通知》(豫卫妇社〔2011〕6号),《河南省卫生计生委关于进一步加强基本公共卫生服务项目有关疾病预防控制项目工作的通知》(豫卫办〔2015〕50号)等文件精神,结合我县实际,现就做好我县基本公共卫生服务项目管理工作提出以下要求:


一、指导思想和基本原则

以党的十八届四中、五中全会精神和习近平总书记系列讲话精神为指导,深入贯彻落实国家、省、市医改政策要求,履行基层医疗卫生机构基本职责和义务。建立健全各级基本公共卫生服务项目工作管理机制,进一步加强领导,明确职责,强化措施,不断推动全县项目工作规范开展。做好全县城乡居民健康管理,落实针对性干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病,促进城乡居民基本公共卫生服务均等化,促进社会和谐和经济发展。


项目实施要坚持公益性原则,按照项目要求免费为城乡居民提供基本公共卫生服务;坚持突出重点,分步实施原则,遵循国家《规范》要求,以0-6岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病、65岁以上老年人、重性精神病患者为重点,有针对性地实施基本公共卫生服务;坚持“稳定存量、优化结构、提高质量、倾斜基层”的原则,不断深化现有服务项目,扩大服务覆盖面;坚持着重质量,提高效率原则,规范服务开展,深化教育宣传,提高居民对项目的知晓率和满意度。


二、实施范围

全县17个乡镇(街道办)常住人口。


三、工作内容和目标任务

    项目工作内容和目标任务根据各年度上级安排,结合我县实际另行制定下发专项工作方案。方案对各项目工作指标、工作模式、技术规范等予以明确。


 四、工作措施

(一)完善领导和组织管理体系

1、县卫生计生委成立“方城县基本公共卫生服务项目工作领导小组”和基本公共卫生服务项目管理办公室,负责全县项目工作的组织领导,负责项目的组织实施和考核评价。


2、县疾控中心、县中医院、县妇幼保健院、县卫生监督所根据自身职责,分别成立“基本公共卫生服务项目疾控工作项目领导小组”、“基本公共卫生服务项目中医药服务工作项目领导小组”、“基本公共卫生服务项目妇幼保健工作项目领导小组”和”基本公共卫生服务项目卫生监督协管工作项目领导小组”和相应的项目办公室,根据承担的任务设立基本公共卫生服务项目管理业务科室,明确管理人员和业务人员职责分工。


3、各乡镇卫生院要根据《方城县卫生局关于乡镇公共卫生管理体系建设意见》(方卫〔2013〕123号),及时调整、充实公共卫生服务管理中心人员,进一步强化项目组织领导机构,完善公共卫生管理相关科室,明确专人负责基本公共卫生服务各项目的管理(专业人数不足的可合并相关业务管理科室,并报卫计委项目办批准)。明确专业人员负责孕产妇、儿童、慢性病等特殊人群的保健管理技术服务。专职人员数量须保障各项工作开展,且不得低于卫生院专业技术人员总数的20%。在开展工作中,根据任务需要,抽调充足的临床、医技科室人员配合基本公共卫生服务,确保服务技术力量到位。乡镇卫生院公共卫生管理中心达到“六有”标准(即有牌子、有组织、有场所、有制度、有氛围、有保障)。


县直业务指导单位和各乡镇卫生院项目工作领导小组、管理科室和责任人员名单报县卫计委。


(二)明确职责分工

1、县卫生计生委全面负责项目的组织实施和质量评价,会同财政部门做好项目经费的分配和监管工作。


2、县直专业公共卫生机构和县中医院是项目业务管理的责任主体,负责本机构职责范围内的基本公共卫生服务业务工作的技术指导、督导、业务考核,根据县卫生计生委的安排,参与项目绩效考核。疾控中心负责居民健康档案、健康教育、预防接种、高血压病人管理、2型糖尿病人管理、重性精神病病人管理、传染病和突发公共卫生事件报告处理、结核病防治和老年人健康管理9个项目;县妇幼保健院负责0-6岁儿童保健、孕产妇保健、婚前医学检查和指导3个项目;县中医院负责0-3岁儿童保健和老年人中医药服务项目;县卫生监督所负责卫生监督协管项目。


3、乡镇卫生院和村卫生室是落实项目任务的责任主体。要根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》等有关文件要求,建立操作性的服务模式,及时调整、合理分配乡镇卫生院本级和村卫生室具体工作项目工作任务。目前,乡镇卫生院主要承担0-3岁儿童保健、孕产妇产前保健、预防接种和特殊对象辅助检查项目等服务。乡村医生承担高血压和糖尿病患者健康管理、老年人和重性精神疾病(严重精神障碍)患者健康管理(不包括实验室检查和辅助检查)、结核病患者健康管理任务和部分居民健康档案(含电子档案)、健康教育、预防接种、传染病和突发公共卫生事件报告处理、卫生监督协管任务(乡村两级基本公共卫生服务项目分工见附表)。


乡镇卫生院负责管理村卫生室对项目的组织实施,负责对乡村医生的项目培训、督导;受县卫生计生委的委托,对乡村医生进行项目绩效考核,并根据考核成绩分配乡村医生项目补助资金。


   (三)提升服务能力

县基本公共卫生服务项目管理办公室负责项目相关政策培训。

县疾控中心、县中医院、县妇幼保健院、县卫生监督所根据各自职责负责对乡村两级业务培训。各单位要根据工作需要,制定出针对性的培训计划。通过培训,不断提高基层卫生人员的政策水平、管理技能和专业操作技能。

乡镇卫生院负责对本级和乡村医生进行项目管理和技术培训,确保相关人员掌握项目服务政策、技术规范和服务流程。

各级要做好项目培训相关资料的整理和信息上报工作。


(四)确保服务质量

1、制订工作计划。各乡镇卫生院要根据《规范》要求,结合本单位、本乡镇的年度工作任务、服务能力等,制订项目工作计划并建立工作台账。项目计划要明确时间节点、工作目标、责任主体,安排足够的专、兼职人员有步骤开展工作,确保按时完成工作任务。


2、规范服务模式和服务流程。各单位开展基本公共卫生服务必须按照《规范》要求,确保工作质量。卫生院承担的项目,要制定具体的工作规范、工作流程,明确具体人员,有计划开展工作。村卫生室承担的工作内容任务,要通过乡村医生签约服务模式落实工作。乡镇卫生院要组建由管理人员、专业技术人员、乡村医生组成的服务团队,监督、指导乡村医生开展对老年人、慢性病人的体检、建档、随访服务。


3、规范信息统计上报。县直专业公共卫生机构、县中医院、各乡镇卫生院要明确专人负责项目信息的收集、统计上报。每月上报一次,数据来源清晰、统计准确、逻辑合理。县、乡两级对上报的信息进行分析,发现问题,及时指导整改。


4、规范档案资料。各单位项目档案资料必须符合《规范》要求,不得擅自变更。确保居民健康档案和服务记录内容真实客观、符合逻辑。档案相关联系电话等信息变化者要及时进行更新。乡镇卫生院要建立符合相关标准的项目档案室,进行规范整理、归档,加强管理。乡村两级要按照信息系统的要求,及时将基本公共卫生服务有关档案录入电子档案,确保电子档案完整、真实。

    同时,乡村两级在开展工作中,要通过现场签名、拍照、录音、录像等形式记录服务过程,收集并保存现场工作资料并及时整理归档。


5、县、乡两级采取县包乡、乡包村形式分别指导基层开展基本公共卫生服务项目示范乡镇和示范村创建活动,通过培植典型、以点带面,全面促进项目的规范开展。今年,各乡镇要创建5-10个项目示范村,示范村须达到“双百”标准(项目任务指标完成100%、群众知晓率100%)。示范乡镇创建标准为“六有”、“四规范”(档案资料规范、服务模式规范、绩效考核规范、信息上报规范)。


(五)加强项目动态监管

1每月召开全县基本公共卫生项目工作例会,汇报工作开展情况,分析存在的问题,安排下步工作。同时,县基本公共卫生服务项目管理办公室组织开展督导调研,了解各单位工作开展情况,指导、督促工作开展。


2、县疾控中心、县中医院、县妇幼保健院、县卫生监督所负责相关项目的工作督导。各单位要制定督导计划,至少每季度开展一次全面督导,每次督导覆盖不低于5%的行政村。对贫困村和新农村建设试点要重点督导,全部覆盖。发现问题要及时提出,限期整改。下次督导时对上次整改情况进行复核。每次全面督导结束后,各督导单位形成书面督导报告上报县基本公共卫生服务项目办公室。


3、乡镇卫生院要制定督导计划,对本单位有关科室和辖区村卫生室进行定期督导检查。每季度开展1次全面督导,每次对辖区村卫生室督导覆盖面达到100%,及时发现问题指导限期整改。


4、督导资料(含纸质资料、音像资料)要由督导人员签名存档。


(六)加强绩效考核

1、县基本公共卫生服务项目管理办公室结合年度项目工作要求制定全县项目绩效考核方案。方案要加大量化工作指标考核的比重,确保考核的科学性和准确性。县级综合绩效考核半年开展1次,每次考核对县、乡两级机构的覆盖面100%,并抽查不少于20%的村卫生室核查,重点核查贫困村和新农村建设试点。基本公共卫生服务项目疾控项目业务考核由县疾控中心单独进行。绩效考核成绩作为项目补助资金分配和奖惩的依据。


2、各乡镇卫生院负责对辖区村卫生室基本公共卫生服务的绩效考核。要结合实际,制定本乡镇项目绩效考核方案,方案应注重考核村卫生室完成项目工作任务的数量、质量和项目执行效果。对村卫生室的考核至少每季度进行一次,每次覆盖面100%,并随机抽取服务对象核实项目执行情况、项目知晓率和满意度。村卫生室绩效考核成绩作为村卫生室项目补助资金分配的依据。


3、强化信息技术对项目工作的考核,利用基层卫生服务信息管理系统平台进行基层单位项目量化指标的统计、考核。各级在绩效考核时,要将走访村、组干部列入对项目绩效考核的内容。


4、加强各级绩效考核质量管理。县基本公共卫生服务项目管理办公室成立质控组织,制订质控办法,对各级绩效考核质量进行核查。


5、各级项目绩效考核应完整、准确地记录所有原始数据和核查情况,对重要数据和资料,要通过复印、拍照、收集原件或电子版等方式留存,以备复核。相关现场记录资料和考核资料由考核人员签字后整理存档。


(七)加强项目资金管理

各项目实施单位严格按照河南省财政厅、省卫生和计划生育委员会、河南省审计厅《关于进一步规范和加强基本公共卫生服务项目补助资金管理意见的通知》豫财社〔2014〕116号文件要求,加强项目资金的监督管理,依规使用。县卫计委财务科、审计科要制定工作方案,定期开展项目资金管理使用的培训、指导、监督、审计,督促各有关单位规范管理和使用资金,使项目资金在推进居民健康均等化工作中发挥最大效用。


(八)加强项目宣传

    1、项目健康教育宣传。各项目实施机构要按照《规范》的要求,突出重点人群,利用宣传资料、专栏、健康教育讲座、健康咨询和干预指导等,做好卫生保健知识宣传教育,提高全社会的健康素养,提升群众健康知识知晓率和参与度。


2、项目服务宣传。县基本公共卫生服务项目管理办公室、各级各类医疗卫生机构要发挥窗口单位的自身优势,积极在单位服务场所、入村开展服务现场设置发放宣传单、宣传栏、播放音像资料开展项目知识宣传。主动与新闻媒体、党政机关和社会团体加强联系,并将村、组两级干部作为重点宣传对象,通过广播、电视、报刊传统媒体和信息网络、和手机微信等新型传播媒体并组织多种群众喜闻乐见的多种形式的宣传活动。广泛项目工作的内容、目的和意义,正面宣传医疗卫生机构开展项目的努力和成绩;乡村两级宣传从形式和内容上做到“三个公开”(项目内容及补助标准公开、服务内容和服务对象公开、考核标准和考核成绩公开),营造浓厚的舆论氛围争取社会各界对实施项目工作的理解和支持。


3、接受社会监督。通过宣传引导,接受“三个监督”(服务对象监督、新闻媒体监督、有关部门监督),提高工作质量,提升社会满意度。乡、村两级要定期向乡镇政府及村(居)委会汇报项目宣传相关政策、汇报工作信息,充分听取社会意见,争取各级政府参与考核,自觉接受社会和群众的监督。


4、通过宣传宣传内容做到各种舆论宣传资料要专项整理存档。


(九)强化责任追究

    对基本公共卫生服务项目工作实行责任追究。凡重视和组织领导不到位、领导组织和管理机构不健全、专兼职人员配备不到位不能满足工作需要、无工作计划(工作台账)或不具备操作性的,全系统通报批评并责令限期整改。对县直单位未履行职责、项目实施单位完不成工作任务、年度综合绩效考核成绩在80分以下的,予以全系统通报批评。对敷衍应付、弄虚作假的,对相关责任人和单位领导视情节追究党政纪责任。对项目工作和项目资金损失较大,造成社会不良影响或构成犯罪的,移交司法部门处理。 

附:方城县2016年国家基本公共卫生服务项目乡村两级分工一览表

 

 

                        方城县卫生和计划生育委员会

                              2016年4月6日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附:   

方城县2016年国家基本公共卫生服务项目

乡村两级分工一览表

序号

  

服务对象

项目及内容

乡级

村级

建立居民健康档案

常住居民(含居住半年以上非户籍居民)

1.建立健康档案

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2.健康档案维护管理

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健康教育

辖区内居民

1.提供健康教育资料

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2.设置健康教育宣传栏

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3.开展公众健康咨询服务

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4.举办健康知识讲座

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5.开展个体化健康教育

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ü

预防接种

辖区内0~6岁儿童和其他重点人群

1.预防接种管理

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ü

2.预防接种

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3.疑似预防接种异常反应处理

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儿童健康管理

辖区内居住的0~6岁儿童

1.新生儿家庭访视

 

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2.新生儿满月健康管理

ü

 

3.婴幼儿健康管理

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4.学龄前儿童健康管理

 

 

孕产妇健康管理

辖区内居住的孕产妇

1.孕早期健康管理

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ü

2.孕中期健康管理

ü

 

3.孕晚期健康管理

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4.产后访视

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5.产后42天健康检查

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老年人健康管理

辖区内65岁及以上常住居民

1.生活方式和健康状况评估

 

ü

2.体格检查

 

ü

3.辅助检查

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4.健康指导

 

ü

高血压

辖区内35岁及以上原发性高血压患者

1.检查发现

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ü

2.随访评估和分类干预

 

ü

3.健康体检

 

ü

慢性病患者健康管理(2型糖尿病)

辖区内35岁及以上2型糖尿病患者

1.检查发现

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2.随访评估和分类干预

 

ü

3.健康体检

 

ü

4.血糖监测

ü

 

重性精神疾病(严重精神障碍)患者管理

辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病(严重精神障碍)患者

1.患者信息管理

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2.随访评估和分类干预

 

ü

3.健康体检

 

ü

4.辅助检查

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传染病和突发公共卫生事件报告和处理

辖区内服务人口

1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理

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2.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记

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3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告

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4.传染病和突发公共卫生事件的处理

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十一

结核病防治

辖区内服务人口

1、结核病疑似病人发现

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ü

2、结核病患者管理

 

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十二

中医药健康管理

辖区内65岁及以上常住居民和0~36个月儿童

1.老年人中医体质辨识

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ü

2.儿童中医调养

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十三

卫生监督协管

辖区内居民

1.食品安全信息报告

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2.职业卫生咨询指导

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3.饮用水卫生安全巡查

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4.学校卫生服务

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5.非法行医和非法采供血信息报告

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十四

婚前保健

辖区内拟结婚男女双方

1、婚前医学检查

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2、婚前卫生咨询与指导

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